顶层设计，科学谋划“总路线”

2018年6月中共中央印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确公立医院实行党委领导下的院长负责制，强调公立医院党委要充分发挥领导作用，为新时代公立医院党的建设指明了方向。根据上级有关文件精神，明确要求着力提升公立医院基层党建工作水平，医院内设机构党支部要突出政治功能。按照“进一步规范直属公立医疗卫生机构党支部参与科室重大问题决策”总体思路，牢固树立“一切工作到支部”的鲜明导向，医院党委利用“123”党建工作例会制度、智慧党建APP等广泛听取基层党组织各方面意见建议，为推进党支部参与科室重大问题决策打好基础。强化党建引领，从科室层面建立内设机构党支部参与的核心管理组，出台《党支部参与科室重大问题决策实施细则（试行）》，明确党支部和科室管理机构的职责定位和参与决策范围，充分发挥党支部书记在科室业务发展、人才引进、薪酬分配、设备配置、职称晋升、评先评优、药品耗材采购等“三重一大”事项中的作用，实行科学决策、民主决策、依法决策。

试点先行，用好双重“组合拳”

按照“试点先行、总结经验、全面推广”的原则，医院逐步推进党支部参与重大问题决策，率先在全院临床医技一线科室党支部中试行，探索积累工作经验。根据《实施细则（试行）》有关要求，科室管理组每月至少召开一次组会，以科室主任、党支部书记、副主任、护士长、支部委员或职工代表为基本组成人员，单数设置5至9人，其中科室主任担任组长，设秘书1名，大学科主任列席会议。针对联合党支部书记，如不能参加所覆盖科室管理组则指定支部委员参加。在医院党委的指导下，全院成立150个科室管理组，并制定科室管理组议题审批内网流程。在重大决策前，党支部书记要主动同科主任互通情况，以便在决策时换位思考、相互理解。党支部也要尊重科主任的最后决策权，在实施中大力支持科室工作，特别是发挥支部战斗堡垒和党员模范作用，组织动员党员带头落实会议决定，带动科室其他人员按照任务分工，保证决策事项落到实处，对存在的重大风险隐患或未采纳相关意见的重大事项可暂缓上会并及时向上级党组织报告。党支部参与重大事项决策采用前置研究把关和参加决策会议的形式，凡上会议题必须做好电子版流程审批和纸质版讨论发言记录，党支部对形成的会议决策把关监督，并向大学科主任报备。通过“事前+事后、线上+线下”双重机制，既保证党支部在科室重大问题决策上的引领作用，也体现科室民主决策的广泛性和科学性。

立足基层，党建业务“深融合”

科室管理是医院管理的核心和主体，党支部参与科室重大问题决策是一项创新性工作，也是一项综合性、系统性工作，涉及到党支部与科室、党支部书记和科主任、党员和群众三组要素，要结合医院实际发挥党支部和科室的主观能动性，形成齐抓共管、双向推动的局面。医院党委通过院周会、行政月例会、党总支书记例会、党支部主题党日等，在文件起草、选取试点、成员构成、规范流程等方面广泛征求各基层党组织、科室负责人以及职工代表的意见，在决策范围、会议形式、保障职工知情权、参与权、表达权和监督权等方面提供了建设性意见和建议，党员干部和广大职工在思想和行动上主动参与科室重大问题决策的积极性显著提高。党委办公室深入一线指导科室管理组会议，利用每月党风廉政建设暨服务管理查房，查找不足、交流经验、总结成果，对普遍存在的共性问题进行剖析，有的放矢提出对策建议并形成模版。召开科室管理组秘书专题培训，规范议题申报、流程审批、意见建议、决策结果等会议记录文件，共同促进提高。强化考核管理，将贯彻落实党支部参与科室重大问题决策制度情况作为中层干部党风廉政建设责任制考核、党支部书记抓基层党建述职考核和科室年度考核的重要内容，党委、纪委定期对制度执行情况进行监督检查，发现问题及时提醒并限期整改，结合实施过程中存在的不足，进一步完善本院实施细则，确保将党建引领融入到科室日常工作中，以深化党的建设制度改革推动医院党建高质量发展。

作者：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）彭亦晶