两年时间里，湖北兴山县投资3.3亿为县医院建设基础设施和购买先进设备；一年内引进1名博士和9名硕士，最高引进费用近百万；县政府和武汉大学中南医院签约合作，中南医院选派一名优秀管理专家担任县人民医院业务副院长。
组建医联体短短半年时间，县医院成功开展了脑动脉瘤栓塞术等高难度手术，填补了多项县内医疗技术空白，三四级手术占比由50%提升到57%。医院收治疑难重症的综合能力在全省384家二级医院中排名54位。
居民小病不出村、常见病不出乡镇、大病和疑难重症尽量不出县如何实现？2月11日，人民日报健康客户端记者专访湖北兴山县委书记曹宏伟。
人民日报健康客户端：请谈谈兴山县大力参与医联体，引进“大专家”“大医生”的做法
曹宏伟：兴山是个山区县，以前群众如果要看复杂疑难病、做大手术，都得到市级、省级的医院，甚至到北、上、广，看病很难。但实际上，兴山县本身就有丰富的中医药资源，所以我们有条件根据自己的特色，让群众小病不出村、常见病不出乡镇、大病和疑难重症尽量不出县。
2021年，兴山县出台卫生人才引进办法，一位博士或教授来到县医院工作，有60万安家费和每年18万工作津贴，此外还有正常的工资绩效；如果是硕士或者副教授，有40-50万安家费，每年12万工作津贴。我们深刻的认识到，一项好的医疗技术、一个好的专家能带动一整个专科的区域发展，这一现象所带来的便利、群众的获得感和未来的发展前景等，都是无法用经济收益来衡量的。
人民日报健康客户端：为了更好参与落实医联体和分级诊疗，县委县政府具体落地了哪些措施？
曹宏伟：首先，我们与武汉大学中南医院组建医联体。2022年7月，兴山县人民政府与武汉大学中南医院签订了战略合作协议。这和普通的上下级医院建立医联体不一样，我们不需要给中南医院交任何费用，而是政府和医院之间签约的帮扶政策，组建紧密型医联体。中南医院不仅选派一名管理专家担任兴山县人民医院业务副院长参与管理，推动了医院综合改革、人才培养、重点学科建设，还在半年多时间里下派56名优秀的业务专家到县医院开展手术、定期坐诊、教学查房等对口帮扶。
在原有县域医共体的框架基础上，推动全县医疗卫生资源分“两步走”整合优化，构建县域紧密型医共体。先将县城所在地医疗机构和一所偏远乡镇卫生院纳入试点，待试点运行机制成熟后，再适时在全县县乡医疗卫生机构中统筹推进，实现“人财物”打通管理的紧密型医共体。
2022年7月，在武汉大学中南医院与兴山县政府签约揭牌仪式上，
县委书记曹宏伟（左二）和中南医院院长王行环（右二）为医联体医院落地揭牌。武汉大学中南医院图
人民日报健康客户端：未来县委县政府对医院基础设施建设还有哪些政策？
曹宏伟：县委政府高度重视医疗卫生工作，2021年至今，县人民医院先后新建外科楼和住院楼，两期工程共投入3.3亿，这其中包括业务楼的建设和最新的设备购置。硬件跟得上，软件再发力，诊疗水平从根本上提高，才能让百姓就医需求得到满足。
其次，县委县政府将继续加强人才引进。我们已经制定出台《关于深入实施人才优化发展战略 推动兴山高质量发展意见》，建立卫生健康系统引进高层次人才的“绿色通道”，分层分类落实20万元到60万元的安家补贴和每月2000元至1.5万元的工作津贴，确保引人聚才取得实效。
此外，继续加强基础设施建设。通过争取项目和落实地方财政配套资金，实施“四个体系一个平台”建设项目，包括县人民医院传染病楼及医技楼、业务综合大楼、县疾病预防控制中心及实验室能力建设、基层医疗卫生机构防控体系能力建设等项目，提档升级医疗设备等医院硬件能力和发展环境。
兴山县委书记曹宏伟（左）在县中医院调研医疗卫生工作。受访者供图
人民日报健康客户端：县委县政府为县医院投入那么多款项建设，整个县级财政收入情况如何？本次投入的来源是什么？
曹宏伟：2022年，兴山县财政总收入27.45亿元，其中地方一般公共预算收入7.77亿元。近两年用于县医院建设的资金来源除争取上级项目资金支持外，县级财政投入近亿元。同时，2020年全县在其他领域的医疗投入4896.4万元，2021年投入4904.36万元，2022年医疗投入5868.71万元，这也充分说明，县委县政府对医疗卫生发展的重视。
中南医院医学博士、教授、神经外科主任医师吴晓辉（右1）
在兴山县人民医院为病人会诊，进行教学查房。兴山县人民医院图
人民日报健康客户端：乡镇卫生院如何发展？乡村医生普遍存在技术没有上升空间、年龄出现断层这两个问题，兴山县是如何解决的？
曹宏伟：大手牵小手，前路更好走。现在是中南医院牵着我们，同时我们也牵着乡镇卫生院。以榛子乡卫生院为例，和县医院实现了“人财物”的打通。县医院的法人也是乡镇卫生院的法人。今年，这家卫生院率先配置了县内乡镇卫生院的第一台CT，实现了村民在乡镇拍的CT，在县医院同步出结果。此外县人民医院还选派优秀科室主任到卫生院当院长，目前该卫生院可以开展溶栓治疗，这都是很实际、很有效的举措。
此外，乡村医生断层也是实际困难。我们主要从“引、用、育、留”四方面入手，“引”是不拘一格引进医疗专业人才，实施订单式定向培养，与应届高中毕业生签订协议，委托定点学院实施全日制定向培养，并且全额补贴学费。另外从村（社区）离退休的老中医、老村医中返聘部分人员补充到村卫生室工作，每个村卫生室至少安排一名乡村医生执业；“用”是量体裁衣用好村医队伍。
中南医院泌尿外科郑航主任医师（左）在为兴山患者做手术。兴山县人民医院图
按照“就近分配、人尽其才、灵活使用”的原则，对大学生村医实施就近分配，充分发挥大学生村医特长优势，做好公共卫生服务工作，充分发挥老村医诊疗技术优势，做好日常诊疗工作，满足群众多元化医疗需求；“育”就是千方百计做好村医培养工作，通过跟班轮训、专业进修、老村医传帮带等措施不断提高大学生村医业务能力和实战水平。
“留”就是切实保障村医薪资待遇，通过落实服务期满参加公开招聘和专项招聘加分政策拓宽乡村医生晋升渠道，落实“跟班学习、乡村医生、执业助理医师、执业医师”四档工资待遇提高乡村医生收入，落实“五险一金”等一系列社会保障措施，增强乡村医生干事创业的主动性和积极性。政策实施以来，兴山县财政新增乡村医生保障性投入222.39万元，每年用于乡村医生待遇保障资金达到780.29万元，确保乡村医生“下得去、稳得住、干得好”。
